Alternativy ke kyanokobalaminu: methylkobalamin a dibencozine

Uvedení do problému

Obvyklé nekyanokobalaminové formy vitamínu B₁₂ v doplňcích jsou methylkobalamin a adenosylkobalamin (také známý jako 5′-deoxyadenosylkobalamin, dibencozide, koenzym B₁₂, cobamamide a cobinamide). Je poněkud zavádějící nazývat adenosylkobalamin „koenzym B₁₂“, protože methylkobalamin je také koenzymovou formou B₁₂. Hydroxokobalamin je forma obvykle používaná v injekcích B₁₂.

Někteří výzkumníci pochybují, zda tyto nekyanokobalaminové doplňky jsou stabilní ve své perorální formě. Z tohoto důvodu se obvykle používají mnohem vyšší dávky a doufá se, že alespoň nějaká část se absorbuje nedotčená. Jedna studie přichází s myšlenkou, že je-li jednou absorbován, může být methylkobalamin v těle uchován lépe než kyanokobalamin.^[1]

Dostali jsme následující neoficiální zprávu (2011):

Brával jsem 500 µg methylkobalaminu po mnoho let aniž bych věděl, že dávky B12, která bývají zmiňované (denně 25-100 µg), jsou jenom pro kyanokobalamin. Takže zhruba před týdnem jsem začal brát 1000-2000 µg methylkobalaminu místo pouhých 500 µg a poznal jsem ten rozdíl!

Použití methylkobalaminu na malém vzorku veganů a veganek

Donaldson (2000, USA)^[2] prozkoumal 3 vegany/veganky se zvýšenou úrovní uMMA, kteří byli léčeni pomocí poloviny až jedné tablety methylkobalaminu pod jazyk (dvakrát denně po tři týdny). Korespondence s autorem (21. března 2002) potvrdila, že každá z těchto tablet obsahovala 1000 µg methylkobalaminu.

Urinární MMA se u dvou subjektů normalizovala, zatímco u zbývajícího zůstala lehce zvýšená na úrovni 4,1 µg/mg kreatininu (obvykle bývá nižší než 4,0 µg/mg kreatininu). Tedy, při dávkách 1000-2000 µg denně, se methylkobalamin zdá být absorbován na dostatečně vysoké úrovni, aby vylepšil stav B₁₂ u některých veganů a veganek. V neposlední řadě to indikuje, že methylkobalamin byl schopen vylepšit MMA v cestě, která potřebuje adenosylkobalamin (jinými slovy, methylkobalamin byl u těchto lidí zjevně přeměněn na adenosylkobalamin).

Terapeutické využití koenzymových forem B₁₂

Koenzymové formy B₁₂ se zdají být efektivnější v léčení jistých stavů než kyanokobalamin (ačkoliv jsou často vpraveny injekcí spíše než brány perorálně). Kelly (1997)^[3] prozkoumal výzkum o doplňování koenzymovými formami B₁₂ (methylkobalamin a adenosylkobalamin). Výsledky studií provedených na lidech jsou vypsány zde:

Tabulka 1. Stavy zlepšené po podání koenzymových forem B₁₂

	Terapeutická dávka doporučená Kellym[3]	Stavy zlepšené po léčení[3],A
Methylkobalamin	1500-6000 µg/den	diabetická neuropatie neplodnost hyperhomocysteinémie při cukrovce poruchy spánkuB Bellova obrna (druh jednostranné obrny lícního nervu – pozn. překl.)
Adenosylkobalamin také známý jako 5′-deoxyadenosylkobalamin, dibencozide, koenzym B12, cobamamide a cobinamide	1000-6000 µg/den	sekundární neurologické problémy při anorexii žloutenka typu A virová žloutenkaB
A – V mnoha případech léčení nebylo porovnáno s léčením kyanokobalaminem. B – Efektivnější než kyanokobalamin.

Hydroxokobalamin

Hydroxokobalamin je forma vitamínu B₁₂ a obvykle se nachází v jídle. K dispozici není mnoho perorálních forem, které by si lidé mohli vzít; obvykle se podává v injekcích. Jedna studie navrhuje, že po injekcích se hydroxokobalamin udržuje v těle lépe než kyanokobalamin.^[4]

Veganské zdroje methylkobalaminu

• Enzymatic Therapy
• Wonder Laboratories Poznámka: jejich konstatování: „Játra nepřeměňují kyanokobalaminovou formu vitamínu B₁₂ na přiměřené množství methylkobalaminu“^[5] implikuje, že všichni vegani a veganky potřebují zdroj methylkobalaminu. Ve skutečnosti většina veganů a veganek může výhradně spoléhat na kyanokobalamin. Jejich štítek s výživovými informacemi, který dokládá, že výrobek je veganský, přikládám níže:

Odkazy

1. ↑ Okuda K, Yashima K, Kitazaki T, Takara I. Intestinal absorption and concurrent chemical changes of methylcobalamin. J Lab Clin Med. 1973 Apr;81(4):557-67.
2. ↑ Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44(5-6):229-34.
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2} Kelly G. The co-enzyme forms of vitamin B12: Toward an understanding of their therapeutic potential. Alt Med Rev. 1997;2(6):459-471.
4. ↑ Tudhope GR, Swan HT, Spray GH. Patient variation in pernicious anaemia, as shown in a clinical trial of cyanocobalamin, hydroxocobalamin and cyanocobalamin-zinc tannate. Br J Haematol. 1967 Mar;13(2):216-28.
5. ↑ Tato poznámka se v prosinci 2010 na už stránkách výrobku neobjevuje. – pozn. překl.