Vitamín B12: Berete ho?

Vegani, veganky a vitamín B12

Úroveň B12 v krvi je nespolehlivá

leave a comment »

Hladina séra B12 (sB12) pod obvyklým rozsahem indikuje, že se B12 v těle začíná vyčerpávat. Nicméně, jak je popsáno níže, úroveň sB12 v normálním rozsahu nezajišťuje, že aktuální hladina B12 je zdravá. Bohužel lékaři stále používají sérum B12 k hodnocení stavu B12 – dokonce i u veganů a veganek.

Mořské řasy můžou falešně nafouknout úroveň sB12

Metody pro zjištění úrovně sB12 málokdy, pokud vůbec kdy, rozlišují mezi B12 a neaktivními analogy B12. Mořská tráva obsahuje různé druhy neaktivních analogů B12. Ten, kdo jí velké množství mořských řas, může mít úroveň séra B12 nadprůměrnou, ale velká část z toho může být tvořena neaktivními analogy B12, které ve skutečnosti můžou interferovat s vlastní funkcí B12 (viz sekce „Neaktivní analogy: Horší než k ničemu“ v článku „Analogy“).

Transkobalamin II

Transkobalamin II (TC2) přenáší B12 do tkání. U nevegetariánů a nevegetariánek TC2 obvykle obsahuje okolo 20 % B12 obsaženého v krvi.[1] TC1 a TC3 jsou těmi bílkovinami, ve kterých se obvykle skladuje zbylých 80 % B12 obsaženého v krvi.[1] Pokud TC2 neobsahuje B12, vitamín nebude doručen do tkání bez ohledu na to, zda celkové sB12 je nízké, normální nebo vysoké.[2] Když se vstřebávání B12 skrz střeva zpomaluje, úroveň B12-TC2 v mžiku klesá.[1] Je dokázáno, že B12 je z TC2 vyprázdněno během pár dnů poté, co se vstřebávání zastavilo.[1]

Znamená to, že malabsorpce může vyústit v to, že tkáně nezískávají B12, ačkoliv se sérum B12 zdá být normální. Pokud je příjem B12 nízký nebo žádný (a to i u obvyklých úrovní séra B12), tkáně nemusí dostávat zdaleka tolik B12, kolik by dostávaly, byl-li by příjem B12 normální.

V roce 2003 Herrmann a kol. publikovali studii o úrovni TC2 u veganů, veganek, vegetariánů a vegetariánek[3]; někteří z nich brali B-komplex (souhrnné označení pro jednotlivé vitamíny typu B – pozn. překl.), nicméně množství B12 nebylo zmíněno. Výsledky jsou v Tabulce 1.

Z tabulky je možno vidět, že hladiny B12-TC2 u veganů a veganek byly docela nízké, zatímco úroveň homocysteinu, zvláště u veganů a veganek nepřijímající B-komplex, byla mnohem vyšší než u nevegetariánů. Pravděpodobnostní analýza autorů ukázala, že úroveň B12-TC2 byla nejlepším prediktorem homocysteinové úrovně.

Tabulka 1. Úrovně transkobalaminu II ve studii Herrman a kol. z roku 2003
Nevegani/ky Lakto-ovo vegetariáni/ky Vegani a veganky
S B-komplexem Bez B-komplexu S B-komplexem Bez B-komplexu
Počet 79 13 53 17 12
Sérum B12 (pg/ml) 387 409 242 259 170
B12-TC2 (pg/ml) 73 35 31 19 5,4
Homocystein (μmol/l) 8,8 9,6 10,9 11,1 14,3
MMA (μmol/l) 0,16 0,23 0,37 0,71 0,78
B12-TC2 – B12 v transkobalaminu II
MMA – kyselina methylmalonová

Tabulka v „Laboratorní hodnoty vztahující se k B12 ukazuje obvyklé hodnoty. Článek „Mírný nedostatek B12 – zvýšený homocystein“ diskutuje následky zvýšené hladiny homocysteinu.

Nervové poškození z nedostatku B12 při normální úrovni sB12 a bez přítomnosti makrocytické anémie

Někteří lidé s obvyklou úrovní B12 a bez makrocytické anémie trpí kvůli nedostatku B12 poškozením nervů, zvýšeným homocysteinem a zvýšenou úrovní MMA. Více detailů v sekci „Neexistence anémie neznamená, že hladina B12 je zdravá“ v článku „Funkce koenzymu“.

Odkazy

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Herbert V. Staging vitamin B-12 (cobalamin) status in vegetarians. Am J Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):1213S-1222S.
  2. Herbert V. The 1986 Herman Award Lecture. Nutrition science as a continually unfolding story: the folate and vitamin B-12 paradigm. Am J Clin Nutr. 1987;46:387-402.
  3. Herrmann W, Schorr H, Obeid R, Geisel J. Vitamin B-12 status, particularly holotranscobalamin II and methylmalonic acid concentrations, and hyperhomocysteinemia in vegetarians. Am J Clin Nutr. 2003 Jul;78(1):131-6.
Reklamy

Written by newman

Únor 15, 2011 na 00:48

Zanechat Odpověď

Vyplňte detaily níže nebo klikněte na ikonu pro přihlášení:

WordPress.com Logo

Komentujete pomocí vašeho WordPress.com účtu. Odhlásit / Změnit )

Twitter picture

Komentujete pomocí vašeho Twitter účtu. Odhlásit / Změnit )

Facebook photo

Komentujete pomocí vašeho Facebook účtu. Odhlásit / Změnit )

Google+ photo

Komentujete pomocí vašeho Google+ účtu. Odhlásit / Změnit )

Připojování k %s

%d bloggers like this: