Vitamín B12: Berete ho?

Vegani, veganky a vitamín B12

Trávení, vstřebávání, transport

leave a comment »

Trávení a absorpce vitamínu B12 vázaného v bílkovině

Mikroorganismy, v první řadě bakterie, jsou těmi jedinými organismy, které tvoří B12. O těchto bakteriích se věří, že žijí ve vodě, půdě a trávicích traktech zvířat. U zvířat se B12 obvykle váže na transportní a skladovací bílkoviny.

Když lidé jí zvířecí produkty, přijímají B12 vázané na bílkovinu. Když se soubor bílkovina-B12 dopraví do žaludku, žaludek vyloučí kyseliny a enzymy k odštěpení B12 od bílkoviny. Poté v procesu, který se objevuje jenom u B12, bílkovina R-protein (také známá jako kobalofilin, haptokorrin a transkobalamin I[1]) zachytí B12 a přesune ho skrz žaludek do tenkého střeva. R-protein se nachází v mnoha tělních tekutinách včetně slin a žaludečních výměšků. Mimo B12 R-protein může přesunout jakýkoliv korrinoid.[2]

Buňky žaludku produkují bílkovinu zvanou vnitřní faktor, která proudí do tenkého střeva. Když se soubor korrinoid-R-protein dostane do tenkého střeva, je korrinoid pomocí enzymů ze slinivky odštěpen z R-proteinu.[3] Z odštěpených korrinoidů se pouze kobalaminy naváží na vnitřní faktor. Vnitřní faktor poté přenáší kobalaminy do nejzazší části tenkého střeva – kyčelníku (ilea).

Buňky lemující kyčelník obsahují receptory na soubor kobalamin-vnitřní faktor. Komplex kobalamin-vnitřní faktor chrání kobalamin proti degradaci (dekompozici) způsobenou bakteriemi a trávicími enzymy.[4] Receptor vnitřního faktoru také zajistí, že kobalaminy dostanou při absorpci přednost před nekobalaminovými korrinoidy.

Kromě „mechanismu“ vnitřního faktoru probíhá také pasivní difúze, která se postará o asi 1-3 % celkově absorbovaného B12, pokud je přijat skrz obvyklé potravinové zdroje.[3] Některé neaktivní analogy B12 jsou nejspíše absorbovány skrz pasivní difúzi.

Trávení a absorpce nevázaného B12

V doplňcích není B12 vázáno na bílkovinu, a proto nepotřebuje trávicí enzymy ani žaludeční kyseliny, které by ho oddělily od bílkoviny. Žaludeční kyselina je potřebná k rozpuštění některých tablet B12, zvláště nejsou-li rozkousány. Pokud je bráno v dostatečně velkých dávkách, nevázané B12 může překonat defekty vnitřního faktoru, protože mnoho z něho může být absorbováno skrz pasivní difúzi.

Existuje předběžný důkaz, že nevázané B12, zvláště je-li kombinováno společně s přípravkem zlepšujícím absorpci, může být absorbován přímo přes membránu pod jazykem v míře vyšší než pomocí pasivní difúze v trávicím traktu.

Enterohepatická cirkulace

Různé studie naznačují, že 0,1-0,2 % tělních zásob B12 je každý den spotřebováno; ztráta 0,2 % se objevuje u těch s perniciózní anémií[5] (viz níže pro vysvětlení perniciózní anémie). Průměrné nevegetariánské zásoby činí 2000-3000 µg B12[5]; spotřeba je asi 3 µg/den.[6] Okolo 60 % celkového množství B12 v těle je uloženo v játrech a 30 % ve svalech.[4]

Tělo má zvláštní okruh mezi trávicí soustavou a játry. Žluč, která se tvoří v játrech a je potřebná k trávení tuků, je vylučována do začátku tenkého střeva. Poté je opětovně vstřebána na konci tenkého střeva (v kyčelníku) a navrácena zpět do jater, kde bude znovu využita. Tento cyklus se nazývá enterohepatická cirkulace.

Denně lidé skrz žluč do tenkého střeva vymísí 1,4 µg B12.[5] Následkem toho zdraví lidé můžou ze žluče denně reabsorbovat 0,7 µg B12.[5] Existuje domněnka, že ve stavu nízkého příjmu B12 se absorpce zvyšuje, což může zjevný nedostatek B12 oddálit – někdy až o 20-30 let.[7]

U veganů a veganek, kteří nedoplňují můžou lehké odchylky v enterohepatické cirkulaci určovat, jak dlouho bude trvat, než si vyvinou symptomy nedostatku B12.[8]

Jedna studie zkoumala změny v úrovni séra B12 (sB12) u nových veganů a veganek. Crane a kol. (1994, USA)[9] měli 13 studentů a studentek, kteří změnili svou stravu z lakto-ovo vegetariánství na veganství:

  • Všichni/všechny čtyři s sB12 v rozsahu 600-900 pg/ml spadli/y pod 500 pg/ml během dvou měsíců.
  • 10 studentů a studentek pokračovalo v nastolené stravě po 5 měsíců a jejich průměrné sB12 spadlo z 417 ± 187 na 276 ± 122 pg/ml.
  • Po 5 měsících 2 spadli z kategorie „normální“ do „pod normálem“.

Přenos v krvi

Poté co je B12 absorbováno do střevních buněk, se B12 naváže na transkobalamin II (TC2). Transkobalamin II se tvoří ve střevních buňkách[7], kde přijme B12 a dopraví ho pomocí krve a mozkomíšního moku do všech tělních tkání.[1] Kyanokobalamin se v krvi objeví do 5 hodin po požití B12.[10]

Jakmile soubor B12-TC2 dorazí do buňky, kde je potřeba, odpojí se B12 z TC2 ve formě hydroxokobalaminu. Ten je následně přeměněn na methylkobalamin nebo adenosylkobalamin[3] a užit na jejich příslušné enzymy.

Transkobalamin II také dopravuje B12 do jater k uskladnění ve formě transkobalaminu III.

Pokud cirkulující B12 překročí vázací kapacitu krve, je nadbytek vyloučen v moči. Tohle se normálně stává jen po podání injekcí B12 (5).

Perniciózní anémie

Bez vnitřního faktoru se absorbuje jen velice málo B12. Lidé s defekty vnitřního faktoru, kteří nejsou léčeni, si nakonec vyvinou velice závažnou perniciózní (doslovně nevyléčitelnou či zhoubnou) anémii. Až nedávno se „perniciózní anémií“ začal rozumět termín odkazující k lidem s odchylkami vnitřního faktoru.

Perniciózní anémie vyžaduje lékařskou pomoc. Většina lékařů předepíše injekce B12, ačkoliv je dokázáno, že podání perorálního B12 je dostačující (viz sekce „Perorální B12 pro lidi s malabsorpcí“ v dodatku „Jak byla doporučení formulována“). Studie na lidech s perniciózní anémií poskytly velkou část vhledu do role B12 a jeho množství potřebného pro lidi.

Odkazy

  1. 1,0 1,1 Scalabrino G. Subacute combined degeneration one century later. The neurotrophic action of cobalamin (vitamin B12) revisited. J Neuropathol Exp Neurol. 2001 Feb;60(2):109-20.
  2. Herbert V, Drivas G, Manusselis C, Mackler B, Eng J, Schwartz E. Are colon bacteria a major source of cobalamin analogues in human tissues? 24-hr human stool contains only about 5 µg of cobalamin but about 100 µg of apparent analogue (and 200 µg of folate). Trans Assoc Am Physicians. 1984;97:161-71.
  3. 3,0 3,1 3,2 Groff J, Gropper S. Advanced Nutrition and Human Metabolism, 3rd ed. Wadsworth: 2000.
  4. 4,0 4,1 Messina M, Messina V. The Dietitian’s Guide to Vegetarian Diets. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, Inc., 1996.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 2000.
  6. von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B. Persistence of neurological damage induced by dietary vitamin B-12 deficiency in infancy. Arch Dis Child. 1997 Aug;77(2):137-9.
  7. 7,0 7,1 Herbert V. Staging vitamin B-12 (cobalamin) status in vegetarians. Am J Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):1213S-1222S.
  8. Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44(5-6):229-34. And personal communication with author Jan 31, 2002.
  9. Crane MG, Sample C, Pathcett S, Register UD. „Vitamin B12 studies in total vegetarians (vegans). Journal of Nutritional Medicine. 1994;4:419-430.
  10. Linnell JC, Matthews DM. Cobalamin metabolism and its clinical aspects. Clin Sci (Lond). 1984 Feb;66(2):113-21. Review.

Written by newman

Únor 15, 2011 na 00:41

Zanechat Odpověď

Vyplňte detaily níže nebo klikněte na ikonu pro přihlášení:

WordPress.com Logo

Komentujete pomocí vašeho WordPress.com účtu. Log Out / Změnit )

Twitter picture

Komentujete pomocí vašeho Twitter účtu. Log Out / Změnit )

Facebook photo

Komentujete pomocí vašeho Facebook účtu. Log Out / Změnit )

Google+ photo

Komentujete pomocí vašeho Google+ účtu. Log Out / Změnit )

Připojování k %s

%d bloggers like this: